第７８回国民スポーツ大会和歌山県選手団選手選考会
出 席 届

競技名                                  記入者名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

役　　職	氏　　　　名	

	

	

	

	

	

 　　　　　※７月２４日（水）までに下記あてご返送ください。

記
　提出先　　〒640-8262
　　　　　　　和歌山市湊通丁北１丁目２番地１　
          　　公益社団法人和歌山県スポーツ協会
　　　　　　　　事業係　　坂本　博紀 あて
　
          　　ＦＡＸ　０７３－４３３－４４０８
　　　　　　E-mail：waka-taikyo06@wakayama-taikyo.or.jp